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극도의 불안이 있을 때 이기심이 증가합니까?

극도의 불안이 있을 때 이기심이 증가합니까?


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극도의 불안을 겪고 있는 개인은 그 기간 동안 이기심의 수준이 증가합니까?

이 기간이 끝나면 개인은 이기심의 정상 수준으로 돌아갑니까?

다음은 불안/우울증이 있는 사람의 개인적인 경험을 설명하는 이 기사에서 발췌한 것입니다.

우리가 불안할 때, 우리는 우리 자신의 생각에 빠져 외부 세계를 알아차리는 것이 거의 불가능할 정도로 강렬하게 주의를 산만하게 하는 전투를 벌입니다. 우리가 신경을 쓰지 않는 것이 아니라 오히려 우리가 우리의 불편함에 너무 산만해서 우리가 다른 사람들을 바라보고 진정으로 볼 수 있는 것은 많은 노력을 해야만 한다는 것입니다.

이것은 극단적인 불안이 이기심을 증가시킨다는 나의 직감을 어떻게든 확인시켜준다. 머리에는 불안과 관련된 활동이 너무 많아서 다른 사람들과 같은 다른 측면을 무시합니다.

이것은 개인적인 보고서일 뿐이므로 더 확실한 연구 데이터가 필요합니다.


불안이 당신을 더 "이기적"으로 만든다고 주장하기는 어렵습니다. "극한 기간의 불안"에 대한 귀하의 정의는 다소 모호하고 조작하기 어렵습니다. 이 맥락에서 이기심도 마찬가지입니다. 인용하신 기사는 과학 문헌에 근거한 것이 아니라 불안과 이기심에 대한 개인적인 견해입니다. 그러므로 그것은 결코 결정적인 증거가 아닙니다.

불안은 특정 위험에 대한 자연스러운 신체 반응입니다. 불안이 비정상이 되면 불안 장애로 진단될 수 있습니다(특정 불안 장애에 대한 기준은 DSM V 참조). 일반 불안 장애(불안 장애 중 하나)와 걱정 과정에 대한 많은 연구가 있었습니다. 그러나 내가 아는 한 개인이 더 이기적으로 변한다는 연구는 거의 없습니다. 내가 말했듯이 이것은 또한 정의 질문입니다. 확실히 불안이 있는 사람들은 더 걱정하고 머리 속 생각에 더 집중합니다. 그러나 내가 아는 한 강한 불안을 가진 사람들이 자신을 제외한 다른 사람들을 돌보지 않는다는 설득력 있는 증거는 없습니다. 반대로 불안 장애가 있는 일부 사람들은 사랑하는 사람에게 과도하게 전화를 걸어 괜찮은지 확인합니다.

추가 읽기: Butcher, Hooley 및 Mineka, 비정상적인 심리학 16판, 6장.


장기 스트레스는 무엇을합니까?

스트레스는 신체의 모든 구성 요소를 변화시킵니다. 과도하게 스트레스는 삶의 장기적인 전망을 상당히 악화시킵니다. 스트레스:

  • 호르몬 기능을 감소시킵니다.
  • 장기를 손상시킵니다.
  • 면역 체계를 약화시킵니다.
  • 암에 걸릴 위험이 더 높아집니다.
  • 기억 상실과 집중력 문제를 일으킵니다.
  • 정신 건강 장애가 발생합니다.

그 후자의 점이 중요합니다. 장기간의 스트레스는 다양한 유형의 정신 건강 장애의 발병에 기여하는 주요 요인 중 하나이며 불안 및 우울증과 같은 심각한 상태가 발생할 위험을 심각하게 증가시킵니다. 또한, 이러한 조건은 스트레스를 더욱 심화시켜 삶의 질을 떨어뜨리는 악순환을 초래합니다.


갱년기 불안의 복잡한 원인

여성들은 불안 증가를 포함하여 폐경기 동안 기분 변화를 경험했다고 보고합니다. 이 시기에는 불안이 매우 흔하며, 일부 불안은 호르몬 변화로 인한 것일 수 있지만 다른 이유도 있습니다.

많은 사람들은 폐경기 동안 증가된 불안에 대해 호르몬이 전적으로 책임이 있다고 믿고 있으며, 이는 사실이 아니지만 확실히 역할을 합니다.

호르몬은 불안 수준을 조절하는 것을 포함하여 뇌의 신경 전달 물질의 생산 및 관리와 직접적인 관련이 있습니다. 폐경기 동안 뇌에서 신경 전달 물질의 수준이 바뀌면 상당한 양의 정신적 스트레스와 대처 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 완전히 정상적이지만 이러한 신경 전달 물질의 부적절한 조절에 대한 반응일 뿐인 정서적 변화입니다.

그러나 호르몬이 그러한 불안의 유일한 요인은 아닙니다.

신체 변화

폐경기 여성은 종종 신체 변화를 보고합니다. 이러한 신체 변화 중 일부는 이 기간 동안 자연적으로 발생하는 호르몬 변화로 인해 발생하지만 다른 이유로 인해 신체 변화가 발생할 수도 있습니다.

이 기간 동안 여성의 몸이 변화하는 이유와 상관없이 상당한 스트레스를 유발할 수 있습니다. 여성이 느끼는 스트레스가 많을수록 불안에 더 취약합니다. 불행하게도 (실질적으로 연구된) 강한 정신/신체 연결 때문에 여성이 느끼는 스트레스와 불안은 실제로 신체의 더 많은 변화를 유발할 수 있습니다. 이는 악순환이 될 수 있습니다.

변화에 대한 두려움

폐경기는 대부분의 여성에게 복잡한 시기입니다. 그리고 많은 불안이 호르몬이나 신체 변화에서 오는 반면, 많은 불안은 나이가 드는 것과 같은 변화(또는 다른) 변화에 대한 두려움에서도 옵니다. 폐경 전후와 폐경은 중요한 삶의 사건입니다. 폐경 전후 여성이 겪는 모든 변화는 과거를 반성하고 미래에 대해 생각하며 일부는 죽음을 받아들이는 데 기여할 수 있습니다.

폐경기는 여성의 수명이 수십 년이 남은 30~40세 사이에 시작되는 경우가 많습니다. 그러나 그것은 종종 여성이 나이가 들어감에 따라 겪는 첫 번째 지표 또는 변화 중 하나입니다. 이것은 여성들이 아마도 이전보다 더 나이를 고려하고 과거와 미래에 대해 더 많이 생각하도록 강요할 수 있음을 의미합니다. 그것은 큰 불안을 야기합니다.

이러한 감정을 결국 불안에 빠질 수 있다는 전반적인 두려움과 결합하면 이 기간이 왜 그토록 스트레스를 받을 수 있는지 쉽게 알 수 있습니다.

안면 홍조 및 증상 스트레스

물론 여성마다 약간 다르게 보일 수 있는 폐경기 증상은 전반적으로 상당히 스트레스가 많습니다. 가장 일반적으로 논의되는 것 중 하나는 안면홍조입니다. 일과성 열감(Hot flash)은 언제라도 발생할 수 있지만 종종 밤에 발생하는 강렬한 열의 갑작스러운 기간입니다. 안면 홍조는 수면을 어렵게 만들고 깨어 있는 동안 상당한 스트레스를 유발할 수 있습니다.

많은 여성들은 안면 홍조에 적응하기 위해 삶을 크게 바꿔야 하며, 종종 안면 홍조로 인한 스트레스를 줄이기에는 자신이 하는 조정이 불충분하다는 것을 알게 됩니다. 이러한 의미에서 일과성 자체가 지속적인 고통을 일으키기 시작하여 불안으로 발전할 수 있습니다. 또한 많은 여성들이 안면 홍조를 경험할 때 안면 홍조가 더 많이 발생하는 것을 두려워하여 불안에 더 기여합니다.

불안 증가 갱년기 증상

유사하게, 연구에 따르면 갱년기 증상(및 아마도 갱년기 증상도 마찬가지임)이 스트레스와 불안에 의해 악화되는 것으로 나타났습니다. 많은 여성에게 있어 핵심 문제는 폐경기 그 자체에만 기인하지 않을 수 있습니다. 대신, 문제는 스트레스일 수 있으며, 이는 갱년기 증상을 악화시키고 불안을 증가시킬 수 있습니다.

마지막으로, 폐경기는 여성의 삶에 다른 스트레스 요인이 있을 때 오는 경향이 있습니다. 30대 후반에서 50대 초반 사이에 많은 여성들이 다양한 삶의 문제로 어려움을 겪습니다. 폐경기의 원인으로 꼽히는 것은 매우 비슷한 시기에 우연히 발생하는 삶의 스트레스일 수 있습니다. 예를 들어, 폐경기를 겪고 있는 많은 여성들은 자녀를 낳고 부모가 되는 것은 성인의 스트레스에 큰 기여를 합니다.

이는 일종의 불안을 유발할 수 있는 다양한 잠재적인 문제입니다. 그리고 여성이 폐경기 동안 느끼는 불안은 삶의 스트레스 요인이 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 높으며 "호르몬이다"라고 말하는 것처럼 간단하지 않습니다.


폐경이 가까워지면 우울증과 불안도 유발할 수 있다는 점에 유의하십시오

Teri Hines는 40대 중반에 폐경기에 이르기까지 한 차례 우울증을 겪었다고 말합니다. 많은 여성에게 폐경이 다가오면 기분 문제가 발생할 수 있습니다.

Teri Hines는 40대 중반에 자신의 몸이 변하고 있다는 것을 알아차리기 시작했습니다.

그녀의 기간은 불규칙하고 더 강렬해졌습니다. "빈도가 증가하고 강도가 증가하고 지속 시간이 증가합니다."라고 그녀는 말합니다.

그녀는 안면 홍조가 시작되었고 체중이 증가했으며 에너지 수준이 급감했습니다.

"하고 싶은 일을 할 에너지가 없었습니다." 그녀는 강아지와 함께 하는 긴 아침 산책이나 혼자 여행을 계획하는 것처럼 말합니다.

인생의 주요 단계에서 여성의 정신 건강

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의사를 위한 '생명선'은 산후 우울증 치료에 도움이 됩니다.

당시 하인즈는 필라델피아에서 혼자 살았고 학교에서 교감으로 일했습니다. 그녀는 침대에서 일어나 일하러 가기 위해 애썼고, 친구들과 멀어지기 시작했습니다.

돌이켜보면 그녀는 고립되고 정박하지 않은 느낌을 기억합니다. "내가 누구인지, 무엇을 원했는지, 어디로 가고 있는지, 무엇을 성취할 수 있는지에 대한 안개였습니다."라고 그녀는 말합니다. "내 발판을 찾지 못했을 뿐이야."

하인즈는 여성의 신체가 월경을 멈출 준비를 함에 따라 여성의 월간 호르몬 주기가 불규칙해지는 폐경기, 즉 폐경으로 이어지는 몇 년 동안 그녀가 겪을 가능성이 높다는 것을 알고 있었습니다.

그녀가 깨닫지 못한 것과 많은 여성들이 알지 못하는 것은 폐경기의 호르몬 변화가 기분의 변화를 가져올 수 있으며 일부 사람들에게는 불안과 우울증의 위험이 높아진다는 것입니다.

존스 홉킨스 대학의 여성 기분 장애 센터(Women's Mood Disorders Center)를 이끌고 있는 제니퍼 페인(Jennifer Payne)은 "이전에 주요 우울증이나 불안 장애 진단을 받은 여성은 폐경기 동안 더 큰 위험에 처하게 될 것"이라고 말했다.

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그리고 그녀는 이 여성들에게 이것은 진지하게 받아들여야 할 일이라고 경고합니다. 그녀는 "심각한 우울증을 앓고 있고 기능에 영향을 미치거나 자살 충동을 느끼거나 완전히 절망감을 느낀다면 치료가 절대적으로 필요한 주요 우울 삽화"라고 말합니다.

취약한 시간

폐경기 전후의 기분 변화는 종종 여성이 슬프거나 나태하거나 짜증을 낼 수 있는 월경전 증후군의 증상과 유사합니다.

보스턴에 있는 브리검 여성 병원의 코너스 여성 건강 및 젠더 생물학 센터를 이끌고 있는 정신과 의사 하딘 조프는 "사람들이 항상 PMS를 앓고 있다고 느낀다"고 말했다. "그들은 기분을 제어할 수 없다고 느끼고 초조해합니다."

그러나 일반적으로 이러한 기분 변화는 관리할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다. "좋은 소식은 대부분의 여성이 심각한 정신 건강 문제 없이 폐경기를 헤쳐 나갈 것이라는 것입니다."

그러나 상당한 수의 여성(초기 폐경 여성 중 약 18%, 후기 폐경 여성 중 38%)이 우울증 증상을 경험합니다. 그리고 불안의 증상은 공황 발작을 포함하여 폐경으로 이어지는 이 시기에 더 흔한 것으로 보입니다.

가장 위험에 처한 사람들은 정신 질환 병력이 있는 여성과 호르몬 변동에 특히 민감한 기분을 가진 여성입니다.

"산후 우울증이 있거나 항상 월경 전에 상당한 기분 변화가 있었던 여성은 더 많은 증상을 보일 위험이 있습니다."라고 Payne은 말합니다.

심각한 불안이나 우울증을 겪는 여성이 호르몬에 비정상적이거나 비정상적인 변화를 보이는 것은 아니라고 그녀는 말합니다. 오히려 "뇌가 정상적이고 자연스러운 호르몬 변동에 민감할 가능성이 있습니다."

"우리는 일반적으로 정신 질환에서 환경이 확실히 역할을 한다는 것을 알고 있습니다."라고 Payne이 덧붙입니다. 그리고 이 기간 동안 정신 건강 증상이 나타날 위험을 악화시킬 수 있는 여성의 삶의 큰 변화가 종종 있다고 그녀는 말합니다.

"일부 여성은 이혼을 하고, 자녀는 학교에 가거나, 집을 떠나고, 부모는 나이가 들고 더 많은 보살핌이 필요합니다."라고 Payne은 말합니다. "경력 등의 변동이 있습니다."

"사람들의 삶의 위치 때문에 발생하는 중년 특유의 스트레스가 많이 있습니다."라고 Joff는 덧붙입니다.

의사가 주의를 기울이지 않을 때

하인즈는 우울증에 대해 잘 알고 있었습니다. 그녀는 이전에도 여러 번 우울증을 겪었고 적극적으로 치료를 받았습니다.

하인즈는 "나는 우울증과 자기 관리, 적절한 도움을 받고 상담을 받는 것에 대한 옹호자였습니다."라고 말합니다. "때때로 [그것이] 필요할 때, 약을 사용했습니다."

그리고 수년에 걸쳐 그녀는 자신의 증상과 유발인자를 인식하는 법을 배웠습니다. 종종 직업적이든 개인적이든 삶의 큰 변화가 일어났습니다.

하인즈는 항우울제와 상담이 그녀가 폐경기에 이르기까지 경험한 우울증을 극복하는 데 도움이 되었다고 말합니다. 현재 57세이며 델라웨어 주 서머나에 살고 있는 그녀는 기분이 좋습니다. NPR 윤한나 캡션 숨기기

하지만 이번에는 자신의 몸이 어떻게 변하는지에 너무 집중해서 우울증의 증상을 놓쳤다고 그녀는 말합니다.

그녀는 "폐경기의 신체적 특성은 당신을 소모하게 하고 우리가 주의를 기울이도록 배운 것입니다"라고 말합니다.

그녀는 우울증의 과거력이 폐경기 동안 우울증에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 알지 못했습니다. 그러나 그녀는 그녀의 신체 증상과 에너지 수준을 정기 진료 시간에 일찍 의사에게 말했습니다. 그러나 그 대화는 실망스러웠다고 그녀는 말한다.

"나는 그녀가 '이러한 증상이 나타나기 시작할 나이쯤 되면 폐경기가 시작될 것입니다'라고 말했을 것 같아요."라고 Hines는 회상합니다.

의사는 그녀의 증상에 도움이 되는 조언이나 폐경기에 대한 정보조차 제공하지 않았으며, 평균적으로 약 4년, 일부 여성의 경우 10년까지 지속된다는 사실조차 말하지 않았습니다.

이것은 드문 일이 아닙니다. 1,000명 이상의 여성이 폐경기 동안의 투쟁에 대한 자신의 이야기를 NPR에 썼습니다. 그리고 대다수는 특히 정신 건강 증상에 대해 의사로부터 정보나 도움을 거의 받지 못했다고 말했습니다.

"이것은 여성에게 매우 흔한 상황이며 의사들은 이를 따라가지 못하고 있습니다."라고 Payne은 말합니다.

이것은 부분적으로 대부분의 의사, 심지어 산부인과도 폐경기에 대한 교육을 거의 받지 못하기 때문이라고 Joffe는 말합니다.

NPR에 편지를 보낸 하인즈와 다른 많은 여성들은 올바른 도움이나 치료를 찾고 찾을 때 운전석에 앉아야 한다는 사실을 알게 되었다고 말했습니다.

여성은 정신 건강 증상에 대해 의사와 직접 상담해야 한다고 Joff는 말합니다.

"발진이 있는 경우와 동일합니다."라고 그녀는 말합니다. "그들은 추가 약속을 잡을 것이고 그것이 그들이 말하는 첫 번째 말: 발진이 있습니다."

페인은 동의합니다. "여성이 할 수 있는 가장 중요한 일은 의사에게 자신의 증상과 어떤 증상이 있는지, 얼마나 심각한지에 대해 정직하게 말하는 것입니다."라고 그녀는 말합니다.

효과가 있는 치료법

하인즈는 결국 그녀의 의사가 그녀의 정신 건강 증상에 주의를 기울이고 치료하도록 했습니다.

그러나 그녀가 우울할 수 있다는 것을 깨닫기까지는 몇 년이 걸렸습니다.

"그때 의사와 약속을 잡고 이렇게 말했습니다. 제 생각은 이렇습니다. 제 기분은 이렇습니다. 우울증이 있는 것 같습니다."

이번에는 의사가 항우울제를 처방했습니다. "진행하는 순간, 진행 중인 다른 일을 처리할 에너지가 생긴 것 같았습니다."라고 Hines는 말합니다.

"항우울제는 여성이 주요 우울 에피소드에서 벗어나도록 도울 수 있습니다."라고 Payne은 말합니다. "불안 증상에도 도움이 될 수 있습니다."

연구에서는 또한 일과성 열감 및 불면증과 같은 폐경기 전후의 신체적 증상을 완화할 수 있음을 보여줍니다.

하인즈는 또한 우울증 치료에도 도움이 된다는 연구 결과를 통해 대화 요법의 이점을 얻었습니다.

"저는 항우울제를 먹고 상담을 시작했습니다."라고 그녀는 말합니다. "카운셀링으로 제어하면 약을 끊을 수 있었고 카운셀링을 사용할 수있었습니다."

조프는 인생의 이 단계에 있는 여성들이 스스로에게 힘을 실어주기 위한 조치를 취하라고 제안합니다. 의사와 정보에 입각한 논의를 할 수 있도록 증상을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

대부분의 경우 여성들은 그것을 힘들게 하려고 노력한다고 Joff는 말합니다. "여성은 강인합니다. 여성은 육체적인 불편함과 삶의 도전에 대처하는 데 익숙합니다."라고 그녀는 말합니다. "그리고 많은 중년 여성들이 지금이 고통과 불편함, 고통의 시기이며 그것이 규범적이라고 생각합니다."

그러나 그녀는 그렇게 할 필요가 없다고 덧붙입니다. 그녀는 예를 들어 North American Menopause Society의 웹사이트와 같은 리소스를 가리킵니다. 이 웹사이트에는 폐경기에 대한 유용한 정보와 여성이 폐경기 전후를 전문으로 하는 지역 의료 제공자를 찾는 데 도움이 되는 도구가 있습니다.

"나는 [여성들]이 허락을 받기를 원합니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 [여성들이] 자신과 주변 사람들에게 빚을 지고 있다고 느끼길 원합니다. 고통을 받지는 않습니다."


서구의 불안: 증가하고 있습니까?

일부 관찰자들에 따르면, 불안은 현재 미국에서 눈덩이처럼 불어나고 있습니다. 따라서 이 스포트라이트에서 우리는 진정으로 서구에서 불안이 더 만연해지고 있는지, 그리고 그렇다면 그 원인은 무엇인지 묻습니다.

불안에 대한 이야기는 깊고 길다.

많은 사람들에게 불안은 우리의 친구, 가족 구성원, 지역 사회에서 항상 존재하는 초대받지 않은 손님입니다.

그것은 비전염성 인지 전염병처럼 사회를 휩쓸고 있는 것처럼 보이며, 우리 집단 마음의 구석에 숨어 있는 낮은 수준의 윙윙거림을 형성합니다.

2018년 8월, 미국 최대 서점인 Barnes & Noble은 2017년 6월 불안에 관한 책 판매량이 25% 급증했다고 발표했습니다. "라고 한 보도 자료는 건조하게 지적합니다.

이러한 관심의 급증은 진정한 불안의 급증을 반영하는 것입니까, 아니면 사람들이 단순히 더 많이 인식하고 있는 것입니까? 이 글에서 우리는 진정으로 불안이 증가하고 있는지, 부유한 국가들이 직격탄을 맞고 있는지, 왜 불안이 현대 사회의 운전석에 앉아 있는 것처럼 보이는지 묻습니다.

우리 중 많은 사람들(앞으로 보게 되겠지만 놀라울 정도로 높은 비율)은 불안이 어떻게 느끼는지 너무나 잘 알고 있습니다. 불안을 직접 경험하지 않은 사람들을 위해 본문 전체에 개인적인 경험에서 발췌한 내용을 추가했습니다.

불안은 많은 심리적 근거를 포괄하는 모호한 용어입니다. 시험이나 면접 전에 쐐기의 가장 얇은 부분에서 불안을 느낄 수 있습니다. 이것은 이해할 수 있고 정상적인 현상이므로 걱정할 필요가 없습니다.

불안은 비합리적이고, 부당하고, 통제할 수 없는 방식으로 논리적인 걱정을 넘어 확장될 때만 문제입니다. 갑자기 부정적인 감정을 불러일으키지 않아야 하는 상황은 생명을 위협하거나 엄청나게 창피하게 보입니다.

쐐기의 가장 넓은 끝에서 불안은 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애, 공포증 또는 강박 장애(OCD)와 같은 다른 정신 질환의 증상으로 나타날 수 있습니다.

불안이 개인의 주요 증상인 경우, 이를 범불안 장애(GAD)라고 할 수 있습니다. 영국의 NHS(National Health Service)는 GAD를 깔끔하게 요약합니다.

“GAD가 있는 사람들은 대부분의 날에 불안을 느끼고 마지막으로 편안하다고 느꼈던 때를 기억하기 위해 종종 어려움을 겪습니다. 하나의 불안한 생각이 해결되면 다른 문제에 대해 다른 생각이 나타날 수 있습니다.”

GAD는 미국에서 약 680만 명 또는 미국 성인의 3% 이상에 영향을 미칩니다.

불안의 또 다른 일반적인 형태는 사회적 불안으로, 사회적 상황에서 사람들에게 더 구체적으로 영향을 미칩니다.

그것은 누군가를 매우 자의식적으로 만들 수 있으며, 아마도 다른 사람들 앞에서 먹거나 마시기를 원하지 않거나, 사람들이 그들에 대해 이야기하는 것을 두려워하거나, 군중 속에서 길을 잃는 것에 대해 걱정할 수 있습니다. 그것은 많은 형태로 제공됩니다.

불안 장애는 생각보다 흔합니다.

오늘날 "불안 장애는 미국에서 가장 흔한 정신 질환"으로 약 4천만 명의 성인(거의 5명 중 1명)에게 영향을 미칩니다.

세계 보건 기구(WHO)는 전 세계적으로 거의 3억 명이 불안 장애를 가지고 있다고 말합니다.

불안 장애도 새로운 것이 아닙니다. 사실, Robert Burton은 이 설명을 다음과 같이 썼습니다. 우울의 해부학 (1621) 히포크라테스의 환자를 언급. 불안을 경험한 사람이라면 누구나 공감할 것입니다.

“그는 남용되거나 불명예를 당하거나 몸짓이나 말로 자신을 과도하게 과시하거나 모든 사람이 그를 관찰한다고 생각하는 아프다는 두려움 때문에 감히 합류하지 못합니다.”

흥미롭게도, 불안은 단지 인간의 경험이 아니며, 진화는 궁극적으로 다른 동물과 마찬가지로 비난(또는 감사)해야 합니다. 인간의 생존은 진정으로 위험한 상황에 대해 불안을 느끼고 경계하는 우리의 타고난 능력에 달려 있습니다.

이 인명 구조 메커니즘이 부적절한 시간에 트리거되거나 "켜짐" 위치에 갇혀 문제가 되는 경우입니다.

따라서 첫 번째 큰 질문으로: 불안이 과거보다 지금 우리에게 더 많은 영향을 미치고 있습니까? 서구에서 불안이 증가하고 있습니까, 아니면 좋은 정신 건강이 그 자체로 목표인 현대 사회에서 우리가 그것을 알아차리고 논의할 가능성이 더 높습니까?

"나쁠 때는 내 안에 전류가 쌓이는 것 같고 내 안에서 총을 쏠 것 같은 느낌이 들지만 그렇지 않다는 점만 빼면 더 나쁘다."

곧.

저널에 발표된 대규모 연구 JAMA 정신과 2017년에 이 정확한 질문에 답하기 시작했습니다. 특히 연구자들은 GAD를 살펴보았다.

정신 질환은 사회 경제적 지위가 낮은 미국 지역에서 더 흔한 경향이 있기 때문에 사회 경제적 지위가 낮은 국가에서도 불안이 더 만연할 수 있습니다.

또한 덜 부유한 국가에서는 사람들이 음식, 물 또는 안전을 찾는 데 상당한 스트레스를 받을 수 있으며 일부 지역에서는 문제가 될 수 있습니다.

그러나 GAD는 비합리적인 불안에 관한 것임을 기억하는 것이 중요합니다. 진정한 투쟁이 있는 나라에서 더 높은 수준의 불안은 정당화될 수 있으며 따라서 진단할 수 없는 상태로 간주될 수 있습니다.

26개국에서 온 147,261명의 성인을 대상으로 한 이 연구는 다음과 같이 결론지었습니다.

"이 장애는 GAD와 국가 내 사회경제적 지위 사이의 부정적인 연관성에도 불구하고 고소득 국가에서 특히 흔하고 손상을 입힙니다."

즉, 각 국가 내에서 GAD는 덜 부유한 지역에서 더 많이 발생합니다. 그러나 전반적으로 GAD를 경험할 가능성이 더 높은 것은 부유한 국가의 거주자이며 그들의 삶은 GAD로 인해 더 큰 영향을 받습니다.

통계를 분석하여 과학자들은 GAD의 수명 추정치가 다음과 같다는 것을 발견했습니다.

  • 저소득 국가: 1.6%
  • 중간 소득 국가: 2.8%
  • 고소득 국가: 5.0%

이것은 부유한 경제에서 불안의 유병률이 높다는 다른 연구와 일치합니다.

2017년에 발표된 WHO의 우울증 및 기타 일반적인 정신 장애 세계 건강 추정 보고서에서는 전 세계 지역의 정신 장애 유병률 추정치를 비교합니다.

그들이 우울증의 수준을 비교할 때, 어떤 단일 영역에서도 현저하게 더 높은 비율을 나타내지 않았습니다. 그러나 불안 장애에 관해서는 아메리카 대륙이 아프리카와 유럽을 포함한 다른 모든 지역보다 우위에 있다는 것은 이야기가 다릅니다.

흥미롭게도, 일반적으로 미국과 서방이 불안 문제에서 선두를 달리고 있는 것처럼 보이지만 오랫동안 이 상태로 유지되지는 않을 수도 있습니다. 바로 동일한 보고서에서 저소득 국가에서 일반적인 정신 건강 장애가 증가하고 있다고 설명합니다. 인구는 증가하고 있으며 더 많은 사람들이 우울증과 불안이 가장 흔히 발생하는 나이까지 살고 있습니다.”

이에 더해, 불안은 노인들에게 덜 흔한 경향이 있습니다. 또한 미국 개인의 평균 연령이 서서히 증가하고 있기 때문에 불안 장애가 있는 사람들의 비율이 점차 감소할 수 있습니다.

이 섹션의 결론을 내리자면, 다른 국가들이 따라잡을 수 있지만, 불안은 부유한 국가, 특히 미국에서 더 흔한 것으로 보입니다. 하지만 더 악화되고 있습니까?

“불안은 신비롭다. 그것은 당신을 소파에 가두는 보이지 않는 우리처럼 느껴질 수 있으며, 당신이 확실히 식별할 수 없는 것에 대한 두려움으로 움직일 수 없습니다.”

곧.

많은 논쟁이 이 질문을 둘러싸고 있습니다. 불안이 증가하고 있습니까, 아니면 오늘날 우리는 단순히 그것에 대해 생각하고 말하는 경향이 있습니까? 이것은 구별하기 어려운 질문이지만 시도해야 합니다.

미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)는 2017년에 1,000명의 미국 거주자를 대상으로 설문조사를 실시한 결과 거의 2/3가 "자신과 가족의 건강과 안전에 대해 극도로 또는 다소 불안해했으며 3분의 1 이상이 작년보다 전반적으로 더 불안해했다"는 것을 발견했습니다.

그들은 또한 밀레니얼 세대가 가장 불안한 세대라고 지적했습니다.

2018년에도 같은 여론조사가 반복됐다. 불안은 다시 5% 증가한 것으로 나타났습니다.

밀레니얼 세대는 여전히 가장 불안한 세대로 밝혀졌습니다.

하지만 증가하는 불안 감정이 불안 장애의 진단과 동일하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

물론 정신질환으로 분류되지 않은 상태에서 이전보다 더 불안함을 느낄 수 있다.

더 큰 그림을 보면 서구에서 정신 건강 문제의 증가를 차트로 나타낸 여러 연구가 있습니다.

예를 들어, 2010년에 발표된 메타 분석은 과학자들이 1938년에서 2007년 사이에 정신 건강 문제의 세대별 증가를 발견한 77,000명 이상의 젊은이를 포함하는 연구에서 데이터를 가져왔습니다.

미국에서 거의 700만 명이 수행한 4건의 설문조사 데이터를 사용한 또 다른 보고서는 "미국인은 1980년대에서 1990년대에 비해 2000년대에서 2010년대에 우울증 증상, 특히 신체 증상의 수준이 훨씬 더 높다고 보고했다"고 결론지었습니다.

미국 이외의 지역에서는 영국 심리치료 위원회(U.K Council for Psychotherapy)가 2017년 정규직 및 시간제 직원의 정신 건강을 평가한 보고서를 발표했습니다. 그들의 수치는 “불안과 우울을 보고하는 근로자가 지난 4년 동안 거의 3분의 1 증가”했음을 보여줍니다.

유럽 ​​전체의 경우 2011년에 발표된 대규모 분석에 따르면 성인의 거의 1/3이 일종의 정신 건강 문제가 있으며 불안 장애가 가장 빈번하다고 결론지었습니다.

그러나 이 연구는 2005년에 수행된 유사한 범유럽 검토에 대한 후속 조치였으며 저자는 이 기간 사이에 유의미한 증가가 없었다고 언급합니다.

“내 머릿속에는 가능한 문제들의 목록이 있다. 진짜 문제가 모두 해결되면 다른 문제를 문제로 바꿔서 내가 걱정할 수 있도록 한다. 이것들은 삶의 끊임없는 사실입니다. 증가하고 있지 않습니다. 항상 이런 식이었다.”

곧.

저자들은 정신 건강 문제의 새로운 물결에 대한 인식이 환상일 수 있다고 믿으며, “[유럽 연합]에서 뇌 장애의 진정한 크기와 부담은 과거에 상당히 과소 평가되었다”고 결론을 내립니다.

또 다른 논문에서는 “불안 장애의 유병률 변화에 대한 신뢰할 만한 증거를 찾기 어렵다. 정신과 분류 체계가 도입되기 전에 얻은 역학 데이터는 […] 너무 부정확하여 현대 연구와 비교할 수 없습니다.”

연구 저자들은 “치료를 원하는 사람들의 비율이 증가했으며, 이는 이러한 장애가 더 자주 발생한다는 일반적인 인상의 이유일 수 있습니다.”라고 말합니다.

이미 복잡한 조합에 추가하기 위해 불안 장애에는 유전적 요인이 있습니다. 연구자들은 인구 내 불안 장애의 변이의 30-50%가 우리 유전자에 달려 있다고 생각합니다.

유전 요소가 있는 상태의 수준은 더 안정적일 가능성이 높습니다. 이러한 유전자의 유행은 수십 년 또는 수백 년 동안 크게 변하지 않기 때문입니다.


불안은 어떤 느낌이며 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

불안은 신체적, 정신적 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 몸과 마음에 장단기 영향이 있습니다.

많은 사람들이 불안이 정신 건강에 미치는 영향에 대해 알고 있지만 소화 문제와 감염 위험 증가를 포함할 수 있는 신체적 부작용에 대해 알고 있는 사람은 적습니다. 불안은 또한 심혈관, 비뇨기 및 호흡기계의 기능을 변화시킬 수 있습니다.

이 기사에서 우리는 불안의 가장 흔한 신체적 증상과 부작용에 대해 논의합니다.

과도한 걱정과 긴장은 불안의 특징입니다.

불안이 있는 사람들은 다양한 신체적, 심리적 증상을 경험할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 긴장, 긴장 또는 두려운 느낌
  • 안절부절, 심한 경우
  • 빠른 심박수
  • 빠른 호흡 또는 과호흡
  • 발한
  • 흔들리는
  • 약점
  • 현기증
  • 집중하기 어려움
  • 수면 문제
  • 메스꺼움
  • 소화 문제
  • 너무 춥거나 너무 더운 느낌
  • 가슴 통증

일부 불안 장애에는 추가 증상이 있습니다. 예를 들어, OCD는 또한 다음을 유발합니다.

  • 강박적인 생각
  • 생각으로 인한 불안을 줄이는 것을 목표로 하는 강박적 행동
  • 강박 행동에 따른 일시적인 완화 기간

불안은 신체에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 장기간의 불안은 만성 신체 상태를 유발할 위험을 높입니다.

의료계는 불안이 정서적 반응을 관리하는 뇌 영역인 편도체에서 발생한다고 의심합니다.

사람이 불안하거나 스트레스를 받거나 겁을 먹으면 뇌는 신체의 다른 부분에 신호를 보냅니다. 신호는 몸이 싸우거나 도망칠 준비를 해야 한다는 것을 알려줍니다.

예를 들어, 신체는 많은 사람들이 스트레스 호르몬으로 묘사하는 아드레날린과 코티솔을 방출함으로써 반응합니다.

싸우거나 도피하는 반응은 공격적인 사람과 대면할 때 유용하지만 면접을 가거나 프레젠테이션을 할 때는 덜 도움이 됩니다. 또한 이러한 반응이 장기적으로 지속되는 것은 건강에 좋지 않습니다.

불안이 신체에 영향을 미치는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

호흡 및 호흡 변화

불안 기간 동안 사람의 호흡이 빠르고 얕아질 수 있으며, 이를 과호흡이라고 합니다.

과호흡은 폐가 더 많은 산소를 흡수하여 몸 전체로 빠르게 운반할 수 있도록 합니다. 여분의 산소는 신체가 싸우거나 도망칠 준비를 하는 데 도움이 됩니다.

과호흡은 사람들에게 충분한 산소를 공급하지 못하는 것처럼 느끼게 하고 숨을 헐떡일 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 과호흡과 그 증상을 악화시킬 수 있습니다.

심혈관계 반응

불안은 심박수와 몸 전체의 혈액 순환에 변화를 일으킬 수 있습니다.

더 빠른 심박수는 더 쉽게 도망치거나 싸울 수 있게 해주며 혈류가 증가하면 근육에 신선한 산소와 영양분이 공급됩니다.

혈관이 좁아지면 이를 혈관수축이라고 하며 체온에 영향을 줄 수 있다. 사람들은 종종 혈관 수축의 결과로 안면 홍조를 경험합니다.

그에 대한 반응으로 몸은 열을 식히기 위해 땀을 흘립니다. 이것은 때때로 너무 효과적이어서 사람을 춥게 만들 수 있습니다.

장기간의 불안은 심혈관계와 심장 건강에 좋지 않을 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 불안은 그렇지 않은 건강한 사람들의 심장 질환 위험을 증가시킵니다.

손상된 면역 기능

단기적으로 불안은 면역 체계의 반응을 향상시킵니다. 그러나 장기간의 불안은 반대의 결과를 초래할 수 있습니다.

코르티솔은 염증을 유발하는 물질의 방출을 방지하고 감염과 싸우는 면역 체계의 측면을 차단하여 신체의 자연 면역 반응을 손상시킵니다.

만성 불안 장애가 있는 사람들은 감기, 독감 및 기타 유형의 감염에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.

소화 기능의 변화

코르티솔은 몸이 싸움이나 도피 상황에서 불필요하다고 생각하는 과정을 차단합니다.

이러한 차단된 과정 중 하나는 소화입니다. 또한 아드레날린은 혈류를 감소시키고 위 근육을 이완시킵니다.

그 결과 불안이 있는 사람은 메스꺼움, 설사, 배가 흔들리는 느낌을 경험할 수 있습니다. 또한 식욕을 잃을 수도 있습니다.

일부 연구에 따르면 스트레스와 우울증은 과민성 대장 증후군(IBS)을 비롯한 여러 소화기 질환과 관련이 있습니다.

뭄바이의 위장병 클리닉 외래 환자에 대한 한 연구에 따르면 IBS 환자의 30-40%가 불안이나 우울도 경험했다고 보고했습니다.

소변 반응

불안과 스트레스는 배뇨 욕구를 증가시킬 수 있으며 이러한 반응은 공포증이 있는 사람들에게 더 흔합니다.

방광이 비어 있으면 도망가기가 더 쉽기 때문에 배뇨의 필요성이나 배뇨 조절 능력 상실은 진화론적 근거를 가질 수 있습니다.

그러나 불안과 배뇨 충동 증가 사이의 연관성은 아직 명확하지 않습니다.


사회적 불안은 사회적 만남 동안 눈에 보이는 불안 징후를 증가시키지만 수행을 손상시키지 않습니다.

예비 증거에 따르면 사회적으로 불안한 개인의 사회적 수행 장애는 수행의 선택적 측면에 따라 다를 수 있으며 여성에서 더 두드러질 수 있습니다. 이 증거는 주로 남성으로만 구성된 표본 또는 여성으로만 구성된 표본을 사용하거나 평가된 사회적 행동 유형이 다른 연구의 대조 결과를 기반으로 합니다. 그러나 이러한 연구에서 방법론적 차이(예: 통계적 검정력, 참가자 모집단)는 행동 또는 성별에 따른 영향이 진짜인지 인공적인지 판단하기 어렵다는 것을 의미합니다. 현재 연구는 사회적 불안과 사회적 행동 사이의 연관성이 성별에 의존하는지 여부와 방법론적으로 동질적인 조건에서 동일한 연구 내에서 평가된 행동 차원을 조사했습니다.

행동 양식

평균연령 25.6세의 대학생 93명(남 45명, 여 48명)을 대상으로 상호작용과 말하기 과제를 수행하였다. 연설 과제는 3명으로 구성된 소규모 그룹 앞에서 즉석 프레젠테이션을 하는 것이고, 상호작용 과제는 이성 친구를 "알아가기"를 포함했습니다. 독립적인 평가자들은 Fydrich의 사회적 성과 평가 척도(Social Performance Rating Scale)의 5가지 주요 차원에서 사회적 성과를 평가했습니다.

결과

회귀 분석은 사회적 불안과 상호 작용 및 언어 작업에 대한 행동 불편(예: 안절부절, 떨림)과 상당한 중간 정도의 연관성을 나타내었지만 다른 수행 차원(예: 언어 유창함, 언어 표현의 질)과는 연관성이 없었습니다. 성별 차이는 발견되지 않았습니다.

결론

이러한 결과는 비임상 범위 내에서 사회적 불안의 손상 효과가 수요가 많은 사회적 도전 동안 명백한 행동 동요를 악화시킬 수 있지만 수행 품질의 다른 관찰 가능한 측면에는 거의 영향을 미치지 않음을 시사합니다.


이론

주의 산만, 집중 및 업데이트와 같은 감정 조절 전략은 작업 기억 용량에 따라 달라지는 것으로 여겨집니다(Miyake et al., 2000 Pe et al., 2013 Mammarella, 2014). Cisler et al.의 작업과 연결될 때. (2010)은 정서적 조절이 불안을 경감시키는 데 중요한 역할을 하여 불안 경험이 증감될 수 있다고 언급한 바, 정서적 작업 기억 훈련을 통한 작업 기억 능력 증가는 감정 조절을 개선하여 증상을 감소시킬 수 있음을 시사할 수 있다. 특성 불안(그림 1 참조).


어린이와 청소년의 불안

불안 장애는 성인들만의 고통이 아닙니다. 불안은 어린 아이들에게도 닥칠 수 있습니다. ADAA에 따르면 어린이 8명 중 1명은 불안 장애를 앓고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 13~18세 어린이의 7.1%가 일종의 불안 장애 진단을 받았습니다.

불안의 유병률은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있으며 이러한 증가는 우리의 사고 과정이 성숙하는 방식의 함수로 생각됩니다. 즉, 사고가 발달함에 따라 스트레스 요인을 보는 데 상당한 역할을 합니다. 이것은 분리 불안의 징후가 어린 아이들이 학교를 시작하고 집과 가족의 안락함을 떠나는 데 적응하기 어려울 때 초기에 관찰됩니다. 자신의 세계에 대한 십대의 관점과 동료가 자신을 어떻게 보는지(예: 창피함, 따돌림 또는 기타 공개적으로 굴욕적인 경험)는 사회적 불안을 나타내는 핵심 요소이며 그 발병은 사춘기 동안 가장 자주 나타납니다.

어린 시절의 불안을 다루는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 불안 장애가 치료되지 않은 어린이와 십대는 학교 성적 저하, 사회적 회피, 약물 남용뿐만 아니라 섭식 장애 및 ADHD를 포함한 동반 질환의 위험이 더 높습니다. 치료, 경우에 따라 약물 치료 및 가족 지원은 아이들이 불안을 관리하고 조기에 대처 메커니즘을 배우고 건강한 삶을 영위하는 데 도움이 될 수 있습니다.


불안 장애가 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

불안 장애는 본질적으로 스트레스가 많은 생각을 강도와 때때로 지속 시간 모두에서 11까지 만듭니다. 불안 장애가 없는 사람들은 종종 특정 상황과 관련하여 단기간 동안 관리할 수 있는 스트레스를 경험할 수 있지만, 그러한 감정은 훨씬 더 오래 지속되며 불안 장애가 있는 사람에게는 모든 것을 소모하게 할 수 있습니다. 불안 장애가 있는 사람들의 경우 "불안을 유발하는 상황과 실제 또는 현실적인 위협에 대한 예측이 종종 단절됩니다."라고 Valerio 박사는 설명합니다.

이것이 충분히 복잡하지 않은 것처럼 불안 장애는 여러 가지 방식으로 나타날 수 있습니다. 알아야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

  • 범불안장애(G.A.D.): 국립정신건강연구소(NIMH)에 따르면 일상생활을 영위하기 어렵게 만드는 과도하고 지속적인 걱정을 나타냅니다.다른 문제들 중에서 GAD는 안절부절, 수면 불능, 두통, 긴장된 근육 및 과민성으로 이어질 수 있다고 NIMH는 말합니다. Zinbarg는 많은 사람들에게 아침 약속 시간에 정시에 도착하는 것이 너무 걱정되어 잠을 잘 수 없는 것과 같은 사소한 문제에 대한 모든 소모적인 걱정으로 나타납니다.
  • 공황 장애: 여기에는 명백한 유발 요인 없이 반복되는 공황 발작(통제할 수 없는 공포의 발작)이 포함됩니다. 그 압도적인 두려움과 함께 공황 발작은 발한, 떨림, 질식하는 것과 같은 신체적 증상이 특징이라고 NIMH는 설명합니다. 또 다른 공황 발작에 대한 걱정은 또 다른 주요 진단 기준입니다. : 이것은 다른 사람들과 관련된 상황이나 누군가 앞에서 공연해야 하는 상황에 대한 엄청난 두려움으로 해석됩니다. NIMH에 따르면 이러한 걱정의 대부분은 판단을 받거나 당혹스러워하는 것에 대한 두려움으로 인해 사람들이 일반적으로 이러한 결과를 초래할 수 있는 상황을 피하게 한다고 합니다. 이것은 사회 공포증이라고도 합니다(특정 상황을 중심으로 한 극심한 공포를 의미함).

의사가 이러한 불안 장애 또는 기타 불안 장애를 진단하려면 특정 기준을 충족해야 합니다. 예를 들어, 귀하의 증상은 알코올이나 약물의 사용으로 더 잘 설명될 수 없습니다. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5). 그리고 진부하기는 하지만 시간이 지남에 따라 지속적인 불안을 경험해야 합니다. 왜냐하면 누구나 정말 스트레스가 많은 시기를 겪을 수 있지만 반드시 불안 장애의 기준을 충족할 필요는 없기 때문입니다. 예를 들어, GAD 진단을 위해서는 최소 6개월의 증상이 필요하며 공황 장애 진단을 위해서는 한 번의 공황 발작이 아니라 반복적인 공황 발작이 필요하다고 NIMH는 말합니다.


불안 장애가 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

불안 장애는 본질적으로 스트레스가 많은 생각을 강도와 때때로 지속 시간 모두에서 11까지 만듭니다. 불안 장애가 없는 사람들은 종종 특정 상황과 관련하여 단기간 동안 관리할 수 있는 스트레스를 경험할 수 있지만, 그러한 감정은 훨씬 더 오래 지속되며 불안 장애가 있는 사람에게는 모든 것을 소모하게 할 수 있습니다. 불안 장애가 있는 사람들의 경우 "불안을 유발하는 상황과 실제 또는 현실적인 위협에 대한 예측이 종종 단절됩니다."라고 Valerio 박사는 설명합니다.

이것이 충분히 복잡하지 않은 것처럼 불안 장애는 여러 가지 방식으로 나타날 수 있습니다. 알아야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.

  • 범불안장애(G.A.D.): 국립정신건강연구소(NIMH)에 따르면 일상생활을 영위하기 어렵게 만드는 과도하고 지속적인 걱정을 나타냅니다. 다른 문제들 중에서 GAD는 안절부절, 잠을 잘 수 없음, 두통, 긴장된 근육 및 과민성으로 이어질 수 있다고 NIMH는 말합니다. Zinbarg는 많은 사람들에게 아침 약속 시간에 정시에 도착하는 것이 너무 걱정되어 잠을 잘 수 없는 것과 같은 사소한 문제에 대한 모든 소모적인 걱정으로 나타납니다.
  • 공황 장애: 여기에는 명백한 유발 요인 없이 반복되는 공황 발작(통제할 수 없는 공포의 발작)이 포함됩니다. 그 압도적인 두려움과 함께 공황 발작은 발한, 떨림, 질식하는 것과 같은 신체적 증상이 특징이라고 NIMH는 설명합니다. 또 다른 공황 발작에 대한 걱정은 또 다른 주요 진단 기준입니다. : 이것은 다른 사람들이 관련된 상황이나 다른 사람 앞에서 공연해야 하는 상황에 대한 엄청난 두려움으로 해석됩니다. NIMH에 따르면 이러한 걱정의 대부분은 판단을 받거나 당혹스러워하는 것에 대한 두려움으로 인해 사람들이 일반적으로 이러한 결과를 초래할 수 있는 상황을 피하도록 유도한다고 NIMH는 말합니다. 이것은 사회 공포증이라고도 합니다(특정 상황을 중심으로 한 극심한 공포를 의미함).

의사가 이러한 불안 장애 또는 기타 불안 장애를 진단하려면 특정 기준을 충족해야 합니다. 예를 들어, 귀하의 증상은 알코올이나 약물의 사용으로 더 잘 설명될 수 없습니다. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5). 그리고 진부하지만 시간이 지남에 따라 지속적으로 불안을 경험해야 합니다. 누구나 스트레스가 많은 시기를 겪을 수 있지만 반드시 불안 장애의 기준을 충족할 필요는 없기 때문입니다. 예를 들어, GAD 진단에는 최소 6개월의 증상이 필요하며, 공황 장애 진단을 위해서는 한 번의 공황 발작이 아니라 반복적인 공황 발작이 필요하다고 NIMH는 말합니다.


사회적 불안은 사회적 만남 동안 눈에 보이는 불안 징후를 증가시키지만 수행을 손상시키지 않습니다.

예비 증거에 따르면 사회적으로 불안한 개인의 사회적 수행 장애는 수행의 선택적 측면에 따라 다를 수 있으며 여성에서 더 두드러질 수 있습니다. 이 증거는 주로 남성으로만 구성된 표본 또는 여성으로만 구성된 표본을 사용하거나 평가된 사회적 행동 유형이 다른 연구의 대조 결과를 기반으로 합니다. 그러나 이러한 연구에서 방법론적 차이(예: 통계적 검정력, 참가자 모집단)는 행동 또는 성별에 따른 영향이 진짜인지 인공적인지 판단하기 어렵다는 것을 의미합니다. 현재 연구는 사회적 불안과 사회적 행동 사이의 연관성이 성별에 의존하는지 여부와 방법론적으로 동질적인 조건에서 동일한 연구 내에서 평가된 행동 차원을 조사했습니다.

행동 양식

평균연령 25.6세의 대학생 93명(남 45명, 여 48명)을 대상으로 상호작용과 말하기 과제를 수행하였다. 연설 과제는 3명으로 구성된 소규모 그룹 앞에서 즉석 프레젠테이션을 하는 것이고, 상호작용 과제는 이성 친구를 "알아가기"를 포함했습니다. 독립적인 평가자들은 Fydrich의 사회적 성과 평가 척도(Social Performance Rating Scale)의 5가지 주요 차원에서 사회적 성과를 평가했습니다.

결과

회귀 분석은 사회적 불안과 상호 작용 및 언어 작업에 대한 행동 불편(예: 안절부절, 떨림)과 상당한 중간 정도의 연관성을 나타내었지만 다른 수행 차원(예: 언어 유창함, 언어 표현의 질)과는 연관성이 없었습니다. 성별 차이는 발견되지 않았습니다.

결론

이러한 결과는 비임상 범위 내에서 사회적 불안의 손상 효과가 수요가 많은 사회적 도전 동안 명백한 행동 동요를 악화시킬 수 있지만 수행 품질의 다른 관찰 가능한 측면에는 거의 영향을 미치지 않음을 시사합니다.


이론

주의 산만, 집중 및 업데이트와 같은 감정 조절 전략은 작업 기억 용량에 따라 달라지는 것으로 여겨집니다(Miyake et al., 2000 Pe et al., 2013 Mammarella, 2014). Cisler et al.의 작업과 연결될 때. (2010)은 정서적 조절이 불안을 경감시키는 데 중요한 역할을 하여 불안 경험이 증감될 수 있다고 언급한 바, 정서적 작업 기억 훈련을 통한 작업 기억 능력 증가는 감정 조절을 개선하여 증상을 감소시킬 수 있음을 시사할 수 있다. 특성 불안(그림 1 참조).


불안은 어떤 느낌이며 신체에 어떤 영향을 미칩니까?

불안은 신체적, 정신적 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 몸과 마음에 장단기 영향이 있습니다.

많은 사람들이 불안이 정신 건강에 미치는 영향에 대해 알고 있지만 소화 문제와 감염 위험 증가를 포함할 수 있는 신체적 부작용에 대해 알고 있는 사람은 적습니다. 불안은 또한 심혈관, 비뇨기 및 호흡기계의 기능을 변화시킬 수 있습니다.

이 기사에서 우리는 불안의 가장 흔한 신체적 증상과 부작용에 대해 논의합니다.

과도한 걱정과 긴장은 불안의 특징입니다.

불안이 있는 사람들은 다양한 신체적, 심리적 증상을 경험할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 긴장, 긴장 또는 두려운 느낌
  • 안절부절, 심한 경우
  • 빠른 심박수
  • 빠른 호흡 또는 과호흡
  • 발한
  • 흔들리는
  • 약점
  • 현기증
  • 집중하기 어려움
  • 수면 문제
  • 메스꺼움
  • 소화 문제
  • 너무 춥거나 너무 더운 느낌
  • 가슴 통증

일부 불안 장애에는 추가 증상이 있습니다. 예를 들어, OCD는 또한 다음을 유발합니다.

  • 강박적인 생각
  • 생각으로 인한 불안을 줄이는 것을 목표로 하는 강박적 행동
  • 강박 행동에 따른 일시적인 완화 기간

불안은 신체에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 장기간의 불안은 만성 신체 상태를 유발할 위험을 높입니다.

의료계는 불안이 정서적 반응을 관리하는 뇌 영역인 편도체에서 발생한다고 의심합니다.

사람이 불안하거나 스트레스를 받거나 겁을 먹으면 뇌는 신체의 다른 부분에 신호를 보냅니다. 신호는 몸이 싸우거나 도망칠 준비를 해야 한다는 것을 알려줍니다.

예를 들어, 신체는 많은 사람들이 스트레스 호르몬으로 묘사하는 아드레날린과 코티솔을 방출함으로써 반응합니다.

싸우거나 도피하는 반응은 공격적인 사람과 대면할 때 유용하지만 면접을 가거나 프레젠테이션을 할 때는 덜 도움이 됩니다. 또한 이러한 반응이 장기적으로 지속되는 것은 건강에 좋지 않습니다.

불안이 신체에 영향을 미치는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

호흡 및 호흡 변화

불안 기간 동안 사람의 호흡이 빠르고 얕아질 수 있으며, 이를 과호흡이라고 합니다.

과호흡은 폐가 더 많은 산소를 흡수하여 몸 전체로 빠르게 운반할 수 있도록 합니다. 여분의 산소는 신체가 싸우거나 도망칠 준비를 하는 데 도움이 됩니다.

과호흡은 사람들에게 충분한 산소를 공급하지 못하는 것처럼 느끼게 하고 숨을 헐떡일 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 과호흡과 그 증상을 악화시킬 수 있습니다.

심혈관계 반응

불안은 심박수와 몸 전체의 혈액 순환에 변화를 일으킬 수 있습니다.

더 빠른 심박수는 더 쉽게 도망치거나 싸울 수 있게 해주며 혈류가 증가하면 근육에 신선한 산소와 영양분이 공급됩니다.

혈관이 좁아지면 이를 혈관수축이라고 하며 체온에 영향을 줄 수 있다. 사람들은 종종 혈관 수축의 결과로 안면 홍조를 경험합니다.

그에 대한 반응으로 몸은 열을 식히기 위해 땀을 흘립니다. 이것은 때때로 너무 효과적이어서 사람을 춥게 만들 수 있습니다.

장기간의 불안은 심혈관계와 심장 건강에 좋지 않을 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 불안은 그렇지 않은 건강한 사람들의 심장 질환 위험을 증가시킵니다.

손상된 면역 기능

단기적으로 불안은 면역 체계의 반응을 향상시킵니다. 그러나 장기간의 불안은 반대의 결과를 초래할 수 있습니다.

코르티솔은 염증을 유발하는 물질의 방출을 방지하고 감염과 싸우는 면역 체계의 측면을 차단하여 신체의 자연 면역 반응을 손상시킵니다.

만성 불안 장애가 있는 사람들은 감기, 독감 및 기타 유형의 감염에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.

소화 기능의 변화

코르티솔은 몸이 싸움이나 도피 상황에서 불필요하다고 생각하는 과정을 차단합니다.

이러한 차단된 과정 중 하나는 소화입니다. 또한 아드레날린은 혈류를 감소시키고 위 근육을 이완시킵니다.

그 결과 불안이 있는 사람은 메스꺼움, 설사, 배가 흔들리는 느낌을 경험할 수 있습니다. 또한 식욕을 잃을 수도 있습니다.

일부 연구에 따르면 스트레스와 우울증은 과민성 대장 증후군(IBS)을 비롯한 여러 소화기 질환과 관련이 있습니다.

뭄바이의 위장병 클리닉 외래 환자에 대한 한 연구에 따르면 IBS 환자의 30-40%가 불안이나 우울도 경험했다고 보고했습니다.

소변 반응

불안과 스트레스는 배뇨 욕구를 증가시킬 수 있으며 이러한 반응은 공포증이 있는 사람들에게 더 흔합니다.

방광이 비어 있으면 도망가기가 더 쉽기 때문에 배뇨의 필요성이나 배뇨 조절 능력 상실은 진화론적 근거를 가질 수 있습니다.

그러나 불안과 배뇨 충동 증가 사이의 연관성은 아직 명확하지 않습니다.


서구의 불안: 증가하고 있습니까?

일부 관찰자들에 따르면, 불안은 현재 미국에서 눈덩이처럼 불어나고 있습니다. 따라서 이 스포트라이트에서 우리는 진정으로 서구에서 불안이 더 만연해지고 있는지, 그리고 그렇다면 그 원인은 무엇인지 묻습니다.

불안에 대한 이야기는 깊고 길다.

많은 사람들에게 불안은 우리의 친구, 가족 구성원, 지역 사회에서 항상 존재하는 초대받지 않은 손님입니다.

그것은 비전염성 인지 전염병처럼 사회를 휩쓸고 있는 것처럼 보이며, 우리 집단 마음의 구석에 숨어 있는 낮은 수준의 윙윙거림을 형성합니다.

2018년 8월, 미국 최대 서점인 Barnes & Noble은 2017년 6월 불안에 관한 책 판매량이 25% 급증했다고 발표했습니다. "라고 한 보도 자료는 건조하게 지적합니다.

이러한 관심의 급증은 진정한 불안의 급증을 반영하는 것입니까, 아니면 사람들이 단순히 더 많이 인식하고 있는 것입니까? 이 글에서 우리는 진정으로 불안이 증가하고 있는지, 부유한 국가들이 직격탄을 맞고 있는지, 왜 불안이 현대 사회의 운전석에 앉아 있는 것처럼 보이는지 묻습니다.

우리 중 많은 사람들(앞으로 보게 되겠지만 놀라울 정도로 높은 비율)은 불안이 어떻게 느끼는지 너무나 잘 알고 있습니다. 불안을 직접 경험하지 않은 사람들을 위해 본문 전체에 개인적인 경험에서 발췌한 내용을 추가했습니다.

불안은 많은 심리적 근거를 포괄하는 모호한 용어입니다. 시험이나 면접 전에 쐐기의 가장 얇은 부분에서 불안을 느낄 수 있습니다. 이것은 이해할 수 있고 정상적인 현상이므로 걱정할 필요가 없습니다.

불안은 비합리적이고, 부당하고, 통제할 수 없는 방식으로 논리적인 걱정을 넘어 확장될 때만 문제입니다. 갑자기 부정적인 감정을 불러일으키지 않아야 하는 상황은 생명을 위협하거나 엄청나게 창피하게 보입니다.

쐐기의 가장 넓은 끝에서 불안은 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애, 공포증 또는 강박 장애(OCD)와 같은 다른 정신 질환의 증상으로 나타날 수 있습니다.

불안이 개인의 주요 증상인 경우, 이를 범불안 장애(GAD)라고 할 수 있습니다. 영국의 NHS(National Health Service)는 GAD를 깔끔하게 요약합니다.

“GAD가 있는 사람들은 대부분의 날에 불안을 느끼고 마지막으로 편안하다고 느꼈던 때를 기억하기 위해 종종 어려움을 겪습니다. 하나의 불안한 생각이 해결되면 다른 문제에 대해 다른 생각이 나타날 수 있습니다.”

GAD는 미국에서 약 680만 명 또는 미국 성인의 3% 이상에 영향을 미칩니다.

불안의 또 다른 일반적인 형태는 사회적 불안으로, 사회적 상황에서 사람들에게 더 구체적으로 영향을 미칩니다.

그것은 누군가를 매우 자의식적으로 만들 수 있으며, 아마도 다른 사람들 앞에서 먹거나 마시기를 원하지 않거나, 사람들이 그들에 대해 이야기하는 것을 두려워하거나, 군중 속에서 길을 잃는 것에 대해 걱정할 수 있습니다. 그것은 많은 형태로 제공됩니다.

불안 장애는 생각보다 흔합니다.

오늘날 "불안 장애는 미국에서 가장 흔한 정신 질환"으로 약 4천만 명의 성인(거의 5명 중 1명)에게 영향을 미칩니다.

세계 보건 기구(WHO)는 전 세계적으로 거의 3억 명이 불안 장애를 가지고 있다고 말합니다.

불안 장애도 새로운 것이 아닙니다. 사실, Robert Burton은 이 설명을 다음과 같이 썼습니다. 우울의 해부학 (1621) 히포크라테스의 환자를 언급. 불안을 경험한 사람이라면 누구나 공감할 것입니다.

“그는 남용되거나 불명예를 당하거나 몸짓이나 말로 자신을 과도하게 과시하거나 모든 사람이 그를 관찰한다고 생각하는 아프다는 두려움 때문에 감히 합류하지 못합니다.”

흥미롭게도, 불안은 단지 인간의 경험이 아니며, 진화는 궁극적으로 다른 동물과 마찬가지로 비난(또는 감사)해야 합니다. 인간의 생존은 진정으로 위험한 상황에 대해 불안을 느끼고 경계하는 우리의 타고난 능력에 달려 있습니다.

이 인명 구조 메커니즘이 부적절한 시간에 트리거되거나 "켜짐" 위치에 갇혀 문제가 되는 경우입니다.

따라서 첫 번째 큰 질문으로: 불안이 과거보다 지금 우리에게 더 많은 영향을 미치고 있습니까? 서구에서 불안이 증가하고 있습니까, 아니면 좋은 정신 건강이 그 자체로 목표인 현대 사회에서 우리가 그것을 알아차리고 논의할 가능성이 더 높습니까?

"나쁠 때는 내 안에 전류가 쌓이는 것 같고 내 안에서 총을 쏠 것 같은 느낌이 들지만 그렇지 않다는 점만 빼면 더 나쁘다."

곧.

저널에 발표된 대규모 연구 JAMA 정신과 2017년에 이 정확한 질문에 답하기 시작했습니다. 특히 연구자들은 GAD를 살펴보았다.

정신 질환은 사회 경제적 지위가 낮은 미국 지역에서 더 흔한 경향이 있기 때문에 사회 경제적 지위가 낮은 국가에서도 불안이 더 만연할 수 있습니다.

또한 덜 부유한 국가에서는 사람들이 음식, 물 또는 안전을 찾는 데 상당한 스트레스를 받을 수 있으며 일부 지역에서는 문제가 될 수 있습니다.

그러나 GAD는 비합리적인 불안에 관한 것임을 기억하는 것이 중요합니다. 진정한 투쟁이 있는 나라에서 더 높은 수준의 불안은 정당화될 수 있으며 따라서 진단할 수 없는 상태로 간주될 수 있습니다.

26개국에서 온 147,261명의 성인을 대상으로 한 이 연구는 다음과 같이 결론지었습니다.

"이 장애는 GAD와 국가 내 사회경제적 지위 사이의 부정적인 연관성에도 불구하고 고소득 국가에서 특히 흔하고 손상을 입힙니다."

즉, 각 국가 내에서 GAD는 덜 부유한 지역에서 더 많이 발생합니다. 그러나 전반적으로 GAD를 경험할 가능성이 더 높은 것은 부유한 국가의 거주자이며 그들의 삶은 GAD로 인해 더 큰 영향을 받습니다.

통계를 분석하여 과학자들은 GAD의 수명 추정치가 다음과 같다는 것을 발견했습니다.

  • 저소득 국가: 1.6%
  • 중간 소득 국가: 2.8%
  • 고소득 국가: 5.0%

이것은 부유한 경제에서 불안의 유병률이 높다는 다른 연구와 일치합니다.

2017년에 발표된 WHO의 우울증 및 기타 일반적인 정신 장애 세계 건강 추정 보고서에서는 전 세계 지역의 정신 장애 유병률 추정치를 비교합니다.

그들이 우울증의 수준을 비교할 때, 어떤 단일 영역에서도 현저하게 더 높은 비율을 나타내지 않았습니다. 그러나 불안 장애에 관해서는 아메리카 대륙이 아프리카와 유럽을 포함한 다른 모든 지역보다 우위에 있다는 것은 이야기가 다릅니다.

흥미롭게도, 일반적으로 미국과 서방이 불안 문제에서 선두를 달리고 있는 것처럼 보이지만 오랫동안 이 상태로 유지되지는 않을 수도 있습니다. 바로 동일한 보고서에서 저소득 국가에서 일반적인 정신 건강 장애가 증가하고 있다고 설명합니다. 인구는 증가하고 있으며 더 많은 사람들이 우울증과 불안이 가장 흔히 발생하는 나이까지 살고 있습니다.”

이에 더해, 불안은 노인들에게 덜 흔한 경향이 있습니다. 또한 미국의 평균 연령이개인이 서서히 증가하고 있는 반면 불안 장애가 있는 사람들의 비율은 점차 감소할 수 있습니다.

이 섹션의 결론을 내리자면, 다른 국가들이 따라잡을 수 있지만, 불안은 부유한 국가, 특히 미국에서 더 흔한 것으로 보입니다. 하지만 더 악화되고 있습니까?

“불안은 신비롭다. 그것은 당신을 소파에 가두는 보이지 않는 우리처럼 느껴질 수 있으며, 당신이 확실히 식별할 수 없는 것에 대한 두려움으로 움직일 수 없습니다.”

곧.

많은 논쟁이 이 질문을 둘러싸고 있습니다. 불안이 증가하고 있습니까, 아니면 오늘날 우리는 단순히 그것에 대해 생각하고 말하는 경향이 있습니까? 이것은 구별하기 어려운 질문이지만 시도해야 합니다.

미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)는 2017년에 1,000명의 미국 거주자를 대상으로 설문조사를 실시한 결과 거의 2/3가 "자신과 가족의 건강과 안전에 대해 극도로 또는 다소 불안해했으며 3분의 1 이상이 작년보다 전반적으로 더 불안해했다"는 것을 발견했습니다.

그들은 또한 밀레니얼 세대가 가장 불안한 세대라고 지적했습니다.

2018년에도 같은 여론조사가 반복됐다. 불안은 다시 5% 증가한 것으로 나타났습니다.

밀레니얼 세대는 여전히 가장 불안한 세대로 밝혀졌습니다.

하지만 증가하는 불안 감정이 불안 장애의 진단과 동일하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

물론 정신질환으로 분류되지 않은 상태에서 이전보다 더 불안함을 느낄 수 있다.

더 큰 그림을 보면 서구에서 정신 건강 문제의 증가를 차트로 나타낸 여러 연구가 있습니다.

예를 들어, 2010년에 발표된 메타 분석은 과학자들이 1938년에서 2007년 사이에 정신 건강 문제의 세대별 증가를 발견한 77,000명 이상의 젊은이를 포함하는 연구에서 데이터를 가져왔습니다.

미국에서 거의 700만 명이 수행한 4건의 설문조사 데이터를 사용한 또 다른 보고서는 "미국인은 1980년대에서 1990년대에 비해 2000년대에서 2010년대에 우울증 증상, 특히 신체 증상의 수준이 훨씬 더 높다고 보고했다"고 결론지었습니다.

미국 이외의 지역에서는 영국 심리치료 위원회(U.K Council for Psychotherapy)가 2017년 정규직 및 시간제 직원의 정신 건강을 평가한 보고서를 발표했습니다. 그들의 수치는 “불안과 우울을 보고하는 근로자가 지난 4년 동안 거의 3분의 1 증가”했음을 보여줍니다.

유럽 ​​전체의 경우 2011년에 발표된 대규모 분석에 따르면 성인의 거의 1/3이 일종의 정신 건강 문제가 있으며 불안 장애가 가장 빈번하다고 결론지었습니다.

그러나 이 연구는 2005년에 수행된 유사한 범유럽 검토에 대한 후속 조치였으며 저자는 이 기간 사이에 유의미한 증가가 없었다고 언급합니다.

“내 머릿속에는 가능한 문제들의 목록이 있다. 진짜 문제가 모두 해결되면 다른 문제를 문제로 바꿔서 내가 걱정할 수 있도록 한다. 이것들은 삶의 끊임없는 사실입니다. 증가하고 있지 않습니다. 항상 이런 식이었다.”

곧.

저자들은 정신 건강 문제의 새로운 물결에 대한 인식이 환상일 수 있다고 믿으며, “[유럽 연합]에서 뇌 장애의 진정한 크기와 부담은 과거에 상당히 과소 평가되었다”고 결론을 내립니다.

또 다른 논문에서는 “불안 장애의 유병률 변화에 대한 신뢰할 만한 증거를 찾기 어렵다. 정신과 분류 체계가 도입되기 전에 얻은 역학 데이터는 […] 너무 부정확하여 현대 연구와 비교할 수 없습니다.”

연구 저자들은 “치료를 원하는 사람들의 비율이 증가했으며, 이는 이러한 장애가 더 자주 발생한다는 일반적인 인상의 이유일 수 있습니다.”라고 말합니다.

이미 복잡한 조합에 추가하기 위해 불안 장애에는 유전적 요인이 있습니다. 연구자들은 인구 내 불안 장애의 변이의 30-50%가 우리 유전자에 달려 있다고 생각합니다.

유전 요소가 있는 상태의 수준은 더 안정적일 가능성이 높습니다. 이러한 유전자의 유행은 수십 년 또는 수백 년 동안 크게 변하지 않기 때문입니다.


폐경이 가까워지면 우울증과 불안도 유발할 수 있다는 점에 유의하십시오

Teri Hines는 40대 중반에 폐경기에 이르기까지 한 차례 우울증을 겪었다고 말합니다. 많은 여성에게 폐경이 다가오면 기분 문제가 발생할 수 있습니다.

Teri Hines는 40대 중반에 자신의 몸이 변하고 있다는 것을 알아차리기 시작했습니다.

그녀의 기간은 불규칙하고 더 강렬해졌습니다. "빈도가 증가하고 강도가 증가하고 지속 시간이 증가합니다."라고 그녀는 말합니다.

그녀는 안면 홍조가 시작되었고 체중이 증가했으며 에너지 수준이 급감했습니다.

"하고 싶은 일을 할 에너지가 없었습니다." 그녀는 강아지와 함께 하는 긴 아침 산책이나 혼자 여행을 계획하는 것처럼 말합니다.

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당시 하인즈는 필라델피아에서 혼자 살았고 학교에서 교감으로 일했습니다. 그녀는 침대에서 일어나 일하러 가기 위해 애썼고, 친구들과 멀어지기 시작했습니다.

돌이켜보면 그녀는 고립되고 정박하지 않은 느낌을 기억합니다. "내가 누구인지, 무엇을 원했는지, 어디로 가고 있는지, 무엇을 성취할 수 있는지에 대한 안개였습니다."라고 그녀는 말합니다. "내 발판을 찾지 못했을 뿐이야."

하인즈는 여성의 신체가 월경을 멈출 준비를 함에 따라 여성의 월간 호르몬 주기가 불규칙해지는 폐경기, 즉 폐경으로 이어지는 몇 년 동안 그녀가 겪을 가능성이 높다는 것을 알고 있었습니다.

그녀가 깨닫지 못한 것과 많은 여성들이 알지 못하는 것은 폐경기의 호르몬 변화가 기분의 변화를 가져올 수 있으며 일부 사람들에게는 불안과 우울증의 위험이 높아진다는 것입니다.

존스 홉킨스 대학의 여성 기분 장애 센터(Women's Mood Disorders Center)를 이끌고 있는 제니퍼 페인(Jennifer Payne)은 "이전에 주요 우울증이나 불안 장애 진단을 받은 여성은 폐경기 동안 더 큰 위험에 처하게 될 것"이라고 말했다.

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그리고 그녀는 이 여성들에게 이것은 진지하게 받아들여야 할 일이라고 경고합니다. 그녀는 "심각한 우울증을 앓고 있고 기능에 영향을 미치거나 자살 충동을 느끼거나 완전히 절망감을 느낀다면 치료가 절대적으로 필요한 주요 우울 삽화"라고 말합니다.

취약한 시간

폐경기 전후의 기분 변화는 종종 여성이 슬프거나 나태하거나 짜증을 낼 수 있는 월경전 증후군의 증상과 유사합니다.

보스턴에 있는 브리검 여성 병원의 코너스 여성 건강 및 젠더 생물학 센터를 이끌고 있는 정신과 의사 하딘 조프는 "사람들이 항상 PMS를 앓고 있다고 느낀다"고 말했다. "그들은 기분을 제어할 수 없다고 느끼고 초조해합니다."

그러나 일반적으로 이러한 기분 변화는 관리할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다. "좋은 소식은 대부분의 여성이 심각한 정신 건강 문제 없이 폐경기를 헤쳐 나갈 것이라는 것입니다."

그러나 상당한 수의 여성(초기 폐경 여성 중 약 18%, 후기 폐경 여성 중 38%)이 우울증 증상을 경험합니다. 그리고 불안의 증상은 공황 발작을 포함하여 폐경으로 이어지는 이 시기에 더 흔한 것으로 보입니다.

가장 위험에 처한 사람들은 정신 질환 병력이 있는 여성과 호르몬 변동에 특히 민감한 기분을 가진 여성입니다.

"산후 우울증이 있거나 항상 월경 전에 상당한 기분 변화가 있었던 여성은 더 많은 증상을 보일 위험이 있습니다."라고 Payne은 말합니다.

심각한 불안이나 우울증을 겪는 여성이 호르몬에 비정상적이거나 비정상적인 변화를 보이는 것은 아니라고 그녀는 말합니다. 오히려 "뇌가 정상적이고 자연스러운 호르몬 변동에 민감할 가능성이 있습니다."

"우리는 일반적으로 정신 질환에서 환경이 확실히 역할을 한다는 것을 알고 있습니다."라고 Payne이 덧붙입니다. 그리고 이 기간 동안 정신 건강 증상이 나타날 위험을 악화시킬 수 있는 여성의 삶의 큰 변화가 종종 있다고 그녀는 말합니다.

"일부 여성은 이혼을 하고, 자녀는 학교에 가거나, 집을 떠나고, 부모는 나이가 들고 더 많은 보살핌이 필요합니다."라고 Payne은 말합니다. "경력 등의 변동이 있습니다."

"사람들의 삶의 위치 때문에 발생하는 중년 특유의 스트레스가 많이 있습니다."라고 Joff는 덧붙입니다.

의사가 주의를 기울이지 않을 때

하인즈는 우울증에 대해 잘 알고 있었습니다. 그녀는 이전에도 여러 번 우울증을 겪었고 적극적으로 치료를 받았습니다.

하인즈는 "나는 우울증과 자기 관리, 적절한 도움을 받고 상담을 받는 것에 대한 옹호자였습니다."라고 말합니다. "때때로 [그것이] 필요할 때, 약을 사용했습니다."

그리고 수년에 걸쳐 그녀는 자신의 증상과 유발인자를 인식하는 법을 배웠습니다. 종종 직업적이든 개인적이든 삶의 큰 변화가 일어났습니다.

하인즈는 항우울제와 상담이 그녀가 폐경기에 이르기까지 경험한 우울증을 극복하는 데 도움이 되었다고 말합니다. 현재 57세이며 델라웨어 주 서머나에 살고 있는 그녀는 기분이 좋습니다. NPR 윤한나 캡션 숨기기

하지만 이번에는 자신의 몸이 어떻게 변하는지에 너무 집중해서 우울증의 증상을 놓쳤다고 그녀는 말합니다.

그녀는 "폐경기의 신체적 특성은 당신을 소모하게 하고 우리가 주의를 기울이도록 배운 것입니다"라고 말합니다.

그녀는 우울증의 과거력이 폐경기 동안 우울증에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 알지 못했습니다. 그러나 그녀는 그녀의 신체 증상과 에너지 수준을 정기 진료 시간에 일찍 의사에게 말했습니다. 그러나 그 대화는 실망스러웠다고 그녀는 말한다.

"나는 그녀가 '이러한 증상이 나타나기 시작할 나이쯤 되면 폐경기가 시작될 것입니다'라고 말했을 것 같아요."라고 Hines는 회상합니다.

의사는 그녀의 증상에 도움이 되는 조언이나 폐경기에 대한 정보조차 제공하지 않았으며, 평균적으로 약 4년, 일부 여성의 경우 10년까지 지속된다는 사실조차 말하지 않았습니다.

이것은 드문 일이 아닙니다. 1,000명 이상의 여성이 폐경기 동안의 투쟁에 대한 자신의 이야기를 NPR에 썼습니다. 그리고 대다수는 특히 정신 건강 증상에 대해 의사로부터 정보나 도움을 거의 받지 못했다고 말했습니다.

"이것은 여성에게 매우 흔한 상황이며 의사들은 이를 따라가지 못하고 있습니다."라고 Payne은 말합니다.

이것은 부분적으로 대부분의 의사, 심지어 산부인과도 폐경기에 대한 교육을 거의 받지 못하기 때문이라고 Joffe는 말합니다.

NPR에 편지를 보낸 하인즈와 다른 많은 여성들은 올바른 도움이나 치료를 찾고 찾을 때 운전석에 앉아야 한다는 사실을 알게 되었다고 말했습니다.

여성은 정신 건강 증상에 대해 의사와 직접 상담해야 한다고 Joff는 말합니다.

"발진이 있는 경우와 동일합니다."라고 그녀는 말합니다. "그들은 추가 약속을 잡을 것이고 그것이 그들이 말하는 첫 번째 말: 발진이 있습니다."

페인은 동의합니다. "여성이 할 수 있는 가장 중요한 일은 의사에게 자신의 증상과 어떤 증상이 있는지, 얼마나 심각한지에 대해 정직하게 말하는 것입니다."라고 그녀는 말합니다.

효과가 있는 치료법

하인즈는 결국 그녀의 의사가 그녀의 정신 건강 증상에 주의를 기울이고 치료하도록 했습니다.

그러나 그녀가 우울할 수 있다는 것을 깨닫기까지는 몇 년이 걸렸습니다.

"그때 의사와 약속을 잡고 이렇게 말했습니다. 제 생각은 이렇습니다. 제 기분은 이렇습니다. 우울증이 있는 것 같습니다."

이번에는 의사가 항우울제를 처방했습니다. "진행하는 순간, 진행 중인 다른 일을 처리할 에너지가 생긴 것 같았습니다."라고 Hines는 말합니다.

"항우울제는 여성이 주요 우울 에피소드에서 벗어나도록 도울 수 있습니다."라고 Payne은 말합니다. "불안 증상에도 도움이 될 수 있습니다."

연구에서는 또한 일과성 열감 및 불면증과 같은 폐경기 전후의 신체적 증상을 완화할 수 있음을 보여줍니다.

하인즈는 또한 우울증 치료에도 도움이 된다는 연구 결과를 통해 대화 요법의 이점을 얻었습니다.

"저는 항우울제를 먹고 상담을 시작했습니다."라고 그녀는 말합니다. "카운셀링으로 제어하면 약을 끊을 수 있었고 카운셀링을 사용할 수있었습니다."

조프는 인생의 이 단계에 있는 여성들이 스스로에게 힘을 실어주기 위한 조치를 취하라고 제안합니다. 의사와 정보에 입각한 논의를 할 수 있도록 증상을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

대부분의 경우 여성들은 그것을 힘들게 하려고 노력한다고 Joff는 말합니다. "여성은 강인합니다. 여성은 육체적인 불편함과 삶의 도전에 대처하는 데 익숙합니다."라고 그녀는 말합니다. "그리고 많은 중년 여성들이 지금이 고통과 불편함, 고통의 시기이며 그것이 규범적이라고 생각합니다."

그러나 그녀는 그렇게 할 필요가 없다고 덧붙입니다. 그녀는 예를 들어 North American Menopause Society의 웹사이트와 같은 리소스를 가리킵니다. 이 웹사이트에는 폐경기에 대한 유용한 정보와 여성이 폐경기 전후를 전문으로 하는 지역 의료 제공자를 찾는 데 도움이 되는 도구가 있습니다.

"나는 [여성들]이 허락을 받기를 원합니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 [여성들이] 자신과 주변 사람들에게 빚을 지고 있다고 느끼길 원합니다. 고통을 받지는 않습니다."


장기 스트레스는 무엇을합니까?

스트레스는 신체의 모든 구성 요소를 변화시킵니다. 과도하게 스트레스는 삶의 장기적인 전망을 상당히 악화시킵니다. 스트레스:

  • 호르몬 기능을 감소시킵니다.
  • 장기를 손상시킵니다.
  • 면역 체계를 약화시킵니다.
  • 암에 걸릴 위험이 더 높아집니다.
  • 기억 상실과 집중력 문제를 일으킵니다.
  • 정신 건강 장애가 발생합니다.

그 후자의 점이 중요합니다. 장기간의 스트레스는 다양한 유형의 정신 건강 장애의 발병에 기여하는 주요 요인 중 하나이며 불안 및 우울증과 같은 심각한 상태가 발생할 위험을 심각하게 증가시킵니다. 또한, 이러한 조건은 스트레스를 더욱 심화시켜 삶의 질을 떨어뜨리는 악순환을 초래합니다.


갱년기 불안의 복잡한 원인

여성들은 불안 증가를 포함하여 폐경기 동안 기분 변화를 경험했다고 보고합니다. 이 시기에는 불안이 매우 흔하며, 일부 불안은 호르몬 변화로 인한 것일 수 있지만 다른 이유도 있습니다.

많은 사람들은 폐경기 동안 증가된 불안에 대해 호르몬이 전적으로 책임이 있다고 믿고 있으며, 이는 사실이 아니지만 확실히 역할을 합니다.

호르몬은 불안 수준을 조절하는 것을 포함하여 뇌의 신경 전달 물질의 생산 및 관리와 직접적인 관련이 있습니다. 폐경기 동안 뇌에서 신경 전달 물질의 수준이 바뀌면 상당한 양의 정신적 스트레스와 대처 문제가 발생할 수 있습니다. 이는 완전히 정상적이지만 이러한 신경 전달 물질의 부적절한 조절에 대한 반응일 뿐인 정서적 변화입니다.

그러나 호르몬이 그러한 불안의 유일한 요인은 아닙니다.

신체 변화

폐경기 여성은 종종 신체 변화를 보고합니다. 이러한 신체 변화 중 일부는 이 기간 동안 자연적으로 발생하는 호르몬 변화로 인해 발생하지만 다른 이유로 인해 신체 변화가 발생할 수도 있습니다.

이 기간 동안 여성의 몸이 변화하는 이유와 상관없이 상당한 스트레스를 유발할 수 있습니다. 여성이 느끼는 스트레스가 많을수록 불안에 더 취약합니다. 불행하게도 (실질적으로 연구된) 강한 정신/신체 연결 때문에 여성이 느끼는 스트레스와 불안은 실제로 신체의 더 많은 변화를 유발할 수 있습니다. 이는 악순환이 될 수 있습니다.

변화에 대한 두려움

폐경기는 대부분의 여성에게 복잡한 시기입니다. 그리고 많은 불안이 호르몬이나 신체 변화에서 오는 반면, 많은 불안은 나이가 드는 것과 같은 변화(또는 다른) 변화에 대한 두려움에서도 옵니다. 폐경 전후와 폐경은 중요한 삶의 사건입니다. 폐경 전후 여성이 겪는 모든 변화는 과거를 반성하고 미래에 대해 생각하며 일부는 죽음을 받아들이는 데 기여할 수 있습니다.

폐경기는 여성의 수명이 수십 년이 남은 30~40세 사이에 시작되는 경우가 많습니다. 그러나 그것은 종종 여성이 나이가 들어감에 따라 겪는 첫 번째 지표 또는 변화 중 하나입니다. 이것은 여성들이 아마도 이전보다 더 나이를 고려하고 과거와 미래에 대해 더 많이 생각하도록 강요할 수 있음을 의미합니다. 그것은 큰 불안을 야기합니다.

이러한 감정을 결국 불안에 빠질 수 있다는 전반적인 두려움과 결합하면 이 기간이 왜 그토록 스트레스를 받을 수 있는지 쉽게 알 수 있습니다.

안면 홍조 및 증상 스트레스

물론 여성마다 약간 다르게 보일 수 있는 폐경기 증상은 전반적으로 상당히 스트레스가 많습니다. 가장 일반적으로 논의되는 것 중 하나는 안면홍조입니다. 일과성 열감(Hot flash)은 언제라도 발생할 수 있지만 종종 밤에 발생하는 강렬한 열의 갑작스러운 기간입니다. 안면 홍조는 수면을 어렵게 만들고 깨어 있는 동안 상당한 스트레스를 유발할 수 있습니다.

많은 여성들은 안면 홍조에 적응하기 위해 삶을 크게 바꿔야 하며, 종종 안면 홍조로 인한 스트레스를 줄이기에는 자신이 하는 조정이 불충분하다는 것을 알게 됩니다. 이러한 의미에서 일과성 자체가 지속적인 고통을 일으키기 시작하여 불안으로 발전할 수 있습니다. 또한 많은 여성들이 안면 홍조를 경험할 때 안면 홍조가 더 많이 발생하는 것을 두려워하여 불안에 더 기여합니다.

불안 증가 갱년기 증상

유사하게, 연구에 따르면 갱년기 증상(및 아마도 갱년기 증상도 마찬가지임)이 스트레스와 불안에 의해 악화되는 것으로 나타났습니다. 많은 여성에게 있어 핵심 문제는 폐경기 그 자체에만 기인하지 않을 수 있습니다. 대신, 문제는 스트레스일 수 있으며, 이는 갱년기 증상을 악화시키고 불안을 증가시킬 수 있습니다.

마지막으로, 폐경기는 여성의 삶에 다른 스트레스 요인이 있을 때 오는 경향이 있습니다. 30대 후반에서 50대 초반 사이에 많은 여성들이 다양한 삶의 문제로 어려움을 겪습니다. 폐경기의 원인으로 꼽히는 것은 매우 비슷한 시기에 우연히 발생하는 삶의 스트레스일 수 있습니다. 예를 들어, 폐경기를 겪고 있는 많은 여성들은 자녀를 낳고 부모가 되는 것은 성인의 스트레스에 큰 기여를 합니다.

이는 일종의 불안을 유발할 수 있는 다양한 잠재적인 문제입니다. 그리고 여성이 폐경기 동안 느끼는 불안은 삶의 스트레스 요인이 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 높으며 "호르몬이다"라고 말하는 것처럼 간단하지 않습니다.


어린이와 청소년의 불안

불안 장애는 성인들만의 고통이 아닙니다. 불안은 어린 아이들에게도 닥칠 수 있습니다. ADAA에 따르면 어린이 8명 중 1명은 불안 장애를 앓고 있습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 13~18세 어린이의 7.1%가 일종의 불안 장애 진단을 받았습니다.

불안의 유병률은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있으며 이러한 증가는 우리의 사고 과정이 성숙하는 방식의 함수로 생각됩니다.즉, 사고가 발달함에 따라 스트레스 요인을 보는 데 상당한 역할을 합니다. 이것은 분리 불안의 징후가 어린 아이들이 학교를 시작하고 집과 가족의 안락함을 떠나는 데 적응하기 어려울 때 초기에 관찰됩니다. 자신의 세계에 대한 십대의 관점과 동료가 자신을 어떻게 보는지(예: 창피함, 따돌림 또는 기타 공개적으로 굴욕적인 경험)는 사회적 불안을 나타내는 핵심 요소이며 그 발병은 사춘기 동안 가장 자주 나타납니다.

어린 시절의 불안을 다루는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 불안 장애가 치료되지 않은 어린이와 십대는 학교 성적 저하, 사회적 회피, 약물 남용뿐만 아니라 섭식 장애 및 ADHD를 포함한 동반 질환의 위험이 더 높습니다. 치료, 경우에 따라 약물 치료 및 가족 지원은 아이들이 불안을 관리하고 조기에 대처 메커니즘을 배우고 건강한 삶을 영위하는 데 도움이 될 수 있습니다.



코멘트:

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    저자 - 지옥 같은 소토나 !! 이쇼를 걸어라!!

  7. Moogunos

    놀랍게도 매우 귀중한 대답



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