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감각 시스템 : 통증 인식, 메커니즘 및 규제

감각 시스템 : 통증 인식, 메커니즘 및 규제


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통증은 잠재적 또는 실제 조직 손상과 관련된 불쾌한 감각 및 정서적 경험으로 정의됩니다.

고통은 단지 육체적 인 감각이 아닙니다.. 그것은 태도, 신념, 성격 및 사회적 요인의 영향을받으며 정서적, 정신적 안녕에 영향을 줄 수 있습니다.

두 사람이 같은 통증 상태를 가질 수 있지만, 고통을 겪는 경험은 매우 다를 수 있습니다. 통증을 느끼면 이미 알고있을 것입니다.

내용

  • 1 통증의 종류
  • 2 통각 수용기
  • 3 신경 생리학 메커니즘
  • 4 통증 인식의 중앙 조절
  • 5 통증 조절의 생리 학적 기초
  • 6 통각 전달의 변조

고통의 종류

급성 통증 : 그것은 짧은 시간 지속되며 수술이나 외상 또는 다른 상태 후에 발생합니다. 신체가 도움을 요청하는 경고 역할을합니다. 일반적으로 신체가 치유 될수록 개선되지만 경우에 따라 그렇지 않을 수도 있습니다.

만성 통증 : 수술, 외상 또는 다른 상태 후 치유에 예상되는 시간을 초과합니다. 분명한 이유없이 존재할 수도 있습니다. 만성 통증은 다른 질병의 증상 일 수 있지만 중추 신경계의 변화로 특징 지어지는 자체 질병이기도 할 수 있습니다.

통각 수용기

통각 수용기는 감각 뉴런이없는 신경 말단 몸은 등근 신경절에 있으며, 기계적, 감수성 및 다 봉성 통각 수용기로 분류 될 수 있습니다.

내장 통증의 평가에만 특화된 감각 뉴런은 거의 없다. 여러 번 내장의 통증 정보가 SNC 피부 정보를 전달하는 뉴런을 통해. 결과적으로, 내부 장기 장애는 때때로 피부 수용체 분야에서 통증으로 인식된다. 가장 일반적인 임상 사례는 왼쪽 팔과 손에 자극이있는 흉부 벽에 기인 한 심장 근육 손상의 결과로 발생하는 통증입니다. 실제 기원이 아닌 곳의 통증을 참조 통증이라고합니다.

신경 생리 학적 메커니즘

조직에서 손상이나 염증을 일으키는 대부분의 자극은 통각 수용기에 작용하는 다른 물질을 방출합니다.

조직 손상 또는 염증 후, 통각 수용기에 작용하는 다른 물질이 감작 또는 자극을 받아 방출됩니다.

  • 프로스타글란딘, 민감성 통각 수용자가 임계 값을 낮추도록합니다.
  • 브라 디 키닌 또는 히스타민, 통각 수용기를 직접 자극합니다.
  • 활성화 된 통각 수용체 자체는 물질 P가 발견되는 일부 펩티드와 같은 물질을 방출한다. 물질 P는 통각 수용체의 강력한 흥분 작용을 발휘하는 히스타민의 방출을 생성한다.

확실히, 당신은 통각 과민 현상을 경험 한 적이 있습니다. 통각 과민은 손상된 조직을 둘러싼 부위의 자극에 대한 민감도와 반응의 증가입니다.. 따라서 병변 주위의 조직에서 일반적으로 통증을 유발하지 않는 자극은 고통스러운 것으로 인식되고 일반적으로 고통스러운 자극은 더욱 그렇습니다. 이 현상의 원인은 조직 손상 후 방출되는 다른 물질에 의한 통각 수용기의 감작입니다. 브라 디 키닌, 히스타민, 프로스타글란딘 및 다른 제제의 방출은 통각 수용 종결의 반응성을 증가시킨다.

이 화학 신호는 다친 부위의 보호 메커니즘, 그것은 치유의 촉진 및 감염에 대한 보호에 관한 것입니다.

이러한 물질의 참여는 진통제 생산에 사용되었습니다. 예를 들어, 아스피린은 프로스타글란딘의 생합성에 중요한 효소 인 cyclooxygenase를 억제함으로써 작용합니다.

통증 인식의 중앙 조절

고통스러운 자극의 객관적인 현실과 그것이 유발하는 주관적인 반응 사이에 항상 명확한 대응이있는 것은 아닙니다..

2 차 세계 대전 동안 Henry Beecher와 그의 협력자들은 2 차 세계 대전에서 부상을 입은 미군 병사들이 상처에서 고통을 느끼지 않고 약을 필요로하지 않는다고 말했다. 그의 고통에 대한 인식은 전쟁에서 살아남아 온 안락함에 의해 줄어들었던 것 같습니다.

이 관찰은 환경 사실은 고통을 줄일 수 있습니다 그리고 위약 효과와 함께 그들은 통증의 인식이 중앙 변조.

그는 위약 효과 그것은 약리학 적 불활성 치료제를 투여 한 후 생리 학적 반응으로 정의됩니다.

수술 후 상처에 통증이있는 ​​환자 4 명 중 최대 3 명은 진통제 대신 식염수를 주사 한 후 구호를 느낀다는 것이 밝혀졌습니다.

통증 조절의 생리 학적 기초

멀티 코어 뇌간 도달하는 트랙 골수 통증의 전염을 통제합니다. 이 핵의 전기적 또는 약리학 적 자극은 진통 효과가 있습니다.

  • 이들 경로의 기원은 중뇌의 회색 심낭 생성 물질 (SGP) 및 우수한 돌기이다. 이 핵은 anterolateral system의 spinoreticular division으로부터 돌출을받습니다. 시상 하부, 시상 그리고 대뇌 피질.
  • GSP에서 내림차순 경로는 강간 매 그노 셀 핵 (NMR) 및 핵 척추 전구 복부 성 연쇄 상체 (예 : 파라 기 건성 망상 성 핵, NRPG). 후자는 또한 전구 및 범프의 노르 아드레날린 그룹으로부터의 돌기를 받는다.
  • NRPG 및 NMR에서 시작하는 섬유는 척수에 도달하여 시냅스 접촉을 설정하고 통 각성 구 심성 뉴런에 영향을 미칩니다.

이 핵의 자극은 척수에서 통각 수용 정보의 전송을 억제합니다.

통각 전달의 변조

진통 효과는 기본적으로 내인성 오피오이드 방출.

아편 진통 효과 그들은 고대부터 서로를 알고 있었지만 19 세기 초까지 그들의 활동적인 원칙은 분리되지 않았습니다. 모르핀.

뇌의 특정 부위에 소량의 아편 제를 투여하면 강력한 진통 효과가 있습니다. 그러나이 효과는 자극이 GSP 및 구근의 안면부와 같은 진통을 유발하는 부위에서 투여를 수행 할 때 더욱 효과적입니다.

통증 조절에서 아편 제의 역할을 아는 것이 필수적입니다.

  • SN에서 오피오이드 수용체의 위치
  • 내인성 오피오이드 물질의 발견

펩티드 및 오피오이드 수용체의 분포는 SNC, 진통제 생산에 관여하는 신경 회로와 일치합니다.

오피오이드 펩티드 (엔케팔린 그리고 디노 르핀)은 통증의 처리 또는 조절과 관련된 영역에 있습니다.

이 펩타이드를 포함하는 뉴런은 다음 위치에 있습니다.

  • GSP.
  • 벌브 안면부
  • 척수 등 경적

따라서 내인성 오피오이드가 발견되는 영역과 진통 효과를 유발하는 영역이 일치합니다.. 따라서 이러한 영역이 통증 조절의 하강 메커니즘에 참여해야한다는 것이 분명해 보입니다.

내생 아편 제환경 자극에 의해 또는 약물, SGP 뉴런의 오피오이드 수용체를 자극한다. 이들 오피오이드 수용체는 억제 성 뉴런에서 발견된다. 아편 제의 효과가 억제 성인 것으로 보이기 때문에, 이들의 투여는 억제 성 뉴런을 억제하여 이들 뉴런이 시냅스되는 뉴런의 활성화를 유발한다.

오피오이드 진통과 관련된 신경 회로.

에서 골수 NRPG의 뉴런도 도착합니다. 이 뉴런은 방출 노르 에피네프린 시상에 도달하는 프로젝션 뉴런을 억제하는 뉴런에서. 이 경로는 통과하지 않습니다 아편 제 따라서 진통은 다른 메커니즘과 회로의 작용의 결과입니다.

신체가 이러한 통증 조절 시스템을 가지고 있다는 사실은 그것을 활성화시키는 상황에 대한 연구를 제기했습니다.

것 같다 이러한 시스템은 싸움이나 짝짓기와 같은 생물학적으로 중요한 행동을 수행하는 동안 활성화됩니다. 예를 들어, 짝짓기 시즌 동안 암컷에게 접근하기 위해 고군분투하는 남성은 상처로 인한 통증이 싸움을 방해하는 금단 반응을 일으킨다면 유전자를 전염시키지 않을 것입니다. 이와 같은 상태는 통증을 감소시킵니다.

그것은 밝혀졌다 다음과 같은 상황에서 통증을 억제 할 수 있습니다 스트레스: 스트레스 유발 성 진통제. 예를 들어, 피할 수없는 감전에 노출되면 통증 임계 값이 높아집니다. 이 효과는 날록손을 투여함으로써 부분적으로 차단 될 수 있습니다.

이미 언급했듯이 위약을 투여하면 통증을 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들은 통증을 줄일 것이라고 생각되는 약물을 복용하면 내인성 아편 제의 방출이 활성화됩니다. 이 효과는 날록손 (오피오이드 수용체 차단제)을 투여하면 제거됩니다. 따라서 일부 사람들에게는 위약이 "약리학 적으로 비활성"이 아닙니다. 위약 효과는 아마도 전두엽 피질 GSP에서.

관련 시험
  • 우울증 테스트
  • 골드버그 우울증 테스트
  • 자기 지식 테스트
  • 다른 사람들이 당신을 어떻게 보십니까?
  • 감도 테스트 (PAS)
  • 캐릭터 테스트



코멘트:

  1. Taujas

    나는 당신이 옳지 않다고 생각합니다. 입력하겠습니다. PM에 저에게 편지를 보내십시오. 우리는 그것을 처리 할 것입니다.

  2. Caflice

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  3. Bricriu

    What a graceful message

  4. Mischa

    매우 귀중한 답변

  5. Costin

    축하합니다. 어떤 말 ... 멋진 생각

  6. Jerick

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